조기 양수 파열(PROM): 원인, 증상, 위험성 및 치료 가이드

조기 양수 파열(Premature Rupture of Membranes, PROM)은 정상적인 진통이 시작되기 전에 양막이 터지는 상태를 의미합니다.

✔ 임신 37주 이후 양수가 터지면 “만기 조기 양수 파열”(Term PROM)
✔ 임신 37주 이전에 양수가 터지면 “조기 양수 파열”(Preterm PROM, PPROM)

임신 중 조기 양수 파열(PROM)을 캐리커처 스타일로 표현

조기 양수 파열이 발생하면 감염 위험이 증가하고, 태아 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 PROM의 원인, 증상, 치료 및 예방 방법을 정확히 이해하는 것이 중요합니다.

1. 조기 양수 파열(PROM)이란?

1.1 양수와 양막의 역할

양수는 태아를 보호하고, 체온을 유지하며, 폐 성숙과 운동 발달을 돕는 중요한 역할을 합니다.
양막은 이러한 양수를 감싸 태아를 감염과 외부 자극으로부터 보호하는 기능을 합니다.

📌 PROM(조기 양수 파열)이란?
정상적으로는 분만이 시작되면서 양막이 파열되어 양수가 흘러나오지만, 조기 양수 파열은 진통 전에 양수가 터지는 상태를 의미합니다.

2. 조기 양수 파열의 원인

조기 양수 파열의 원인은 명확하지 않지만, 다양한 위험 요인이 영향을 줄 수 있습니다.

2.1 감염 요인

✔ 양막염(Chorioamnionitis) → 세균 감염으로 인해 양막이 약해질 가능성
✔ 질염 및 성병(STD) → 클라미디아, 임질, 세균성 질염 등이 양막을 약하게 만듦

조기 양수 파열(PROM)의 원인을 표현

2.2 신체적 요인

✔ 양막 약화 → 양수 과다증, 다태 임신으로 인한 양막 과도한 팽창
✔ 자궁경부 무력증 → 자궁경부가 조기에 열리면서 양수가 새어나올 가능성 증가

2.3 외부 요인

✔ 흡연 및 약물 사용 → 흡연과 코카인 사용은 양막 파열 위험을 증가시킴
✔ 영양 부족 → 비타민 C, 아연 등의 결핍은 양막 건강을 저하시킬 수 있음

📌 주의: 이전에 PROM을 경험한 경우, 다음 임신에서도 재발할 가능성이 높습니다.

3. 조기 양수 파열의 주요 증상

✔ 질에서 맑고 투명한 액체가 갑자기 흐름 (소변과 다르게 조절할 수 없음)
✔ 양수 냄새가 비릿하거나 달콤함
✔ 지속적인 질 분비물 증가
✔ 가벼운 복통 또는 생리통과 유사한 느낌
✔ 감염이 동반될 경우 발열, 오한, 심한 복통 발생 가능

조기 양수 파열(PROM)의 주요 증상을 표현

🚨 이런 경우 즉시 병원을 방문하세요.
✅ 질에서 갑자기 많은 양의 액체가 흐름
✅ 양수가 녹색 또는 갈색으로 변함 (태아의 태변이 섞였을 가능성)
✅ 열이 나거나 심한 복통이 동반됨

4. 조기 양수 파열의 진단 방법

의료진은 다음과 같은 방법으로 PROM을 진단합니다.

✔ 니트라진 검사(Nitrazine test) → 양수가 질 내로 흘렀는지 확인
✔ 페르니케트 검사(Fern test) → 현미경으로 양수 결정 패턴 확인
✔ 초음파 검사 → 양수량 감소 여부 확인
✔ 태아 상태 모니터링 → 태아 심박동 검사(NST)로 스트레스 여부 평가

📌 PROM이 의심되면 즉시 병원에서 검사를 받아야 합니다.

5. 조기 양수 파열의 치료 및 관리 방법

치료 방법은 임신 주수 및 감염 여부에 따라 달라집니다.

5.1 임신 37주 이후 (만기 PROM)

✔ 24시간 내 자연 진통이 오지 않으면 유도 분만을 고려
✔ 감염 예방을 위해 항생제 투여 가능

5.2 임신 34~36주 (Late Preterm PROM)

✔ 유도 분만을 시행할 가능성이 큼
✔ 태아 폐 성숙을 돕기 위해 스테로이드(베타메타손) 투여 고려

5.3 임신 34주 미만 (Early Preterm PROM)

✔ 즉시 입원하여 감염 여부 모니터링
✔ 태아 폐 성숙을 위해 스테로이드 주사 투여
✔ 감염 위험이 없으면 분만을 최대한 지연하여 태아 발달을 돕기

🚨 감염이 발생한 경우?

• 즉시 분만이 필요할 수 있음
• 항생제 치료 필수

6. 조기 양수 파열의 합병증 및 위험성

조기 양수 파열이 발생하면 다음과 같은 위험이 따를 수 있습니다.

✔ 조산(Preterm Birth) → 임신 37주 이전 출산 위험 증가
✔ 양막염(Chorioamnionitis) → 감염이 태아 및 산모 건강에 치명적일 수 있음
✔ 제대 탈출(Cord Prolapse) → 양막이 터지면서 탯줄이 자궁경부로 빠져나와 태아에게 산소 공급이 차단될 위험
✔ 태아 폐 발달 미숙 → 양수가 부족하면 태아 폐 성숙에 문제가 발생할 가능성

조기 양수 파열(PROM)의 합병증과 위험성을 표현

📌 PROM 발생 후 감염 예방이 매우 중요합니다.

7. 조기 양수 파열 예방 방법

✔ 정기적인 산전 검진 → 조산 위험 요인을 조기에 발견
✔ 질 감염 예방 → 성병 검사 및 위생 관리 철저
✔ 충분한 수분 섭취 및 균형 잡힌 식단 유지
✔ 흡연 및 알코올 섭취 금지
✔ 지나친 질 세정제 사용 피하기

8. 결론

조기 양수 파열(PROM)은 임신 중 중요한 응급 상황 중 하나로, 빠른 대처가 필수적입니다.

✔ PROM이 의심되면 즉시 병원을 방문하세요.
✔ 태아의 건강 상태를 모니터링하고 감염을 예방하는 것이 최우선입니다.
✔ 정기 검진과 건강한 생활 습관을 유지하여 PROM을 예방할 수 있습니다.

👉 임신 중 이상 증상이 있다면 즉시 전문가와 상담하세요! 건강한 출산을 위한 준비가 중요합니다. 😊